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    疫病防控

    PREVENTION AND CONTROL

    中藥與中獸醫結合在畜禽疾病診治的應用(下)
    發布時間:2021-04-30

    在治療肺臟疾病的時候,應該說治療咳喘是非常困難的,在上篇我們已經論述了干咳和持久性劇烈咳嗽,這兩種咳在肺的上部,也就是說支氣管的病變,而咳喘或者說單一個“喘”字,它代表著整個肺臟的整體病變。也可能腎臟也有問題,因為腎主納氣,“腎不納氣,則喘息”。特別是干咳或劇烈咳嗽轉化為以喘為主要癥狀的時候。這個時候不單是肺臟的疾病,胸膜也有炎癥,胸膜與胸腔肺臟可能有粘連的地方,腎臟也受到了疾病的損害,當腎臟受到損害,腎功能下降的時候,可能會以喘為主要癥狀。

    這時病豬會出現,體溫低于常溫一下,因為腎陽虛弱,命門相火下降,所以體溫下降。皮膚發白或發暗,常臥地不起,癥狀腹式呼吸為主。此時的疾病已經傷害到臟腑和氣血,因為腎為先天之本,腎主水,腎為氣之根,所以病畜會出現水腫或脫水的現象,動時還會張口喘氣,強行運動可能會出現休克的癥狀,出現這樣的癥狀,不管用什么藥,治療是沒有什么效果的。

    脾臟的生理:脾主運化,脾主統血,脾主肌肉與四肢,脾開竅于口,脾主水谷的運化,口腔是攝入的門戶,與食欲有直接的聯系,故巜靈樞,脈度篇》說,脾氣通于口,脾和則口能知五谷,若脾失健運,家畜可產生食欲減退,甚至廢絕。

    口為脾竅,唇是脾的外應,脾者外應于唇,唇即舌涎,涎即潤其肉,這就是說口唇可以反映出脾主運化功能的盛衰,若脾氣健運,食欲旺盛,肌肉營養充足,則口唇鮮明光潤如桃花色,四肢健壯,靈活有力。否則脾不健運,脾氣衰弱,則食欲不振,營養不佳,口唇淡白無光,脾有濕熱,則可見口唇紅腫,脾經熱毒上攻,則口唇生瘡。

    中醫理論說:腎為先天之本,脾胃乃后天之本,又說脾是臟中之母。機體在后天之生命的運行所需要的能量營養,全部來源于胃消化脾運化的過程,脾主運化的功能主要包括兩個方面,第一是運化水谷精微,所以當脾臟的運化功能失常的時候,胃就會出現脹滿,消化不良,不思飲食,泄瀉,精神倦怠。體質消瘦,營養不良,第二是運化水濕,若脾臟運化功能失常,同時水液得不到代謝,也會出現腹水,肌膚水腫,大量的水濕聚集脾臟還可成為痰飲。

    在治療脾臟疾患時,中獸醫的理論發則是:健脾和胃,利濕化痰,或理氣健胃,助陽醒脾。

    另外脾臟還是體內最大免疫器官,70%的淋巴細胞在脾臟,它具有免疫,調解血容量,吞噬衰老的血細胞,儲存血液與造血等功能,所以脾臟的生理功能正常與否,是決定機體的免疫力和健康的基礎。

    肝臟的功能在五臟中尤為重要,肝藏血,肝主疏泄,指肝臟具有疏通開泄的功能,肝氣疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要條件,肝氣疏泄是保持精神活動正常,血流暢通的必要條件,肝氣疏泄,還包括樹立三焦通調水液升降道路的作用,肝主筋,主爪。

    肝開竅于目,目主視覺,有經脈與肝聯系,其功能的發揮有賴于肝血的滋養,《內經,五臟生成篇說:“肝受血而能視?!边@充分說明肝臟外應于目,目即生淚,淚即潤其眼,。若肝血不足,雙目則發生慢性干燥及夜盲等癥,而肝火太盛,則可引起眼泡紅腫,晴生翳膜等癥,《安驥集,碎金五臟論》中指出,“肝盛目赤饒眵淚,肝熱晴昏翳膜生,肝風眼暗生碧暈,肝冷流淚水泠泠。"

    五臟無論是在生理情況下,還是病理情況下,都是相互影響的,在中醫理論指導治療疾病的同時,應按照照五臟同調的基礎治療理念,中獸醫五臟論說:“肺臟有病傳肝,金克木者病難痊,肝臟有病木克土,脾不生化血無源"。意思是說在治療肝臟疾病的時候,要注意清肺潤肺,因為肝的疏泄功能,要靠肺氣的推動,同時也應該助推脾臟的運化功能,補脾陽助消化以利肝膽,肝臟和膽在臟腑關系中屬于表里關系,所以在治療肝臟疾病的同時,主要以保肝利膽為治療原則。

    在五臟中,腎臟的生理功能相比其余的臟腑,他負擔著機體的主要生命源,在正常生理也是肩負著多方面的功能,腎臟位于腰部左右各一個,腎臟與膀胱相表里,它的主要功能是藏精,主命門相火,主水,主納氣,主骨,生髓,通于腦,主二陰,司二便。開竅于耳,鑒于腎臟多種的生理功能,故稱腎臟為先天之本。

    腎開竅于耳,司二陰,耳為腎的外竅,司聽覺,有賴于腎精的充養,腎精充足,則聽覺靈敏,《靈樞,脈度篇》說:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣?!比裟I精不足,可引起耳鳴,聽力減退等癥。故有:“腎壅耳聾難聽事,腎虛耳似聽蟬鳴。"

    腎的上竅是耳,下竅是二陰。二陰及前陰和后陰,前陰有排尿及生殖作用,后陰有排糞便的功能,這些功能都與腎有著直接或間接的關系,如機體的生殖機能便為腎所主,排尿雖然在膀胱,但是要依賴腎陽的氣化,糞便的排泄雖然通過后陰,也要受腎陽溫煦的影響,。在獸醫臨床上可以遇到有的病畜,由于腎陽不足,陽虛火衰,而引起糞便秘結,或因脾腎陽虛而導致糞便溏泄,此外,腎陽不足,也可引起尿頻,陽痿等癥。

    腎臟為先天之本,腎的生理功能十分強大,應該說五臟六腑所有的生理性和病理性疾病都或多或少與腎臟有直接或間接的關系,上文,我們已經論述過腎藏精,主水,主骨,生髓,通腦外竅于耳,主命門相火,為氣之根,主二陰司二便,通過這些正常的腎臟生理功能,我們不難看出,整個機體的臟腑組織其生理活動與病理變化都與腎臟息息相關。

    中醫有句話說的好:“陰陽雙虛命一線,腎臟出血無生還"。意思是說腎臟肩負著機體的陰陽平衡,在機體正常生理活動的時候,五臟為陰,六腑為陽,陰陽平衡,身健體康。水谷入胃,需要腎陽溫煦,助胃腐熟打磨食物,以利消化,水谷之濕,上升脾臟,脾臟運化之功又賴于腎陽的補充,若脾陽虛弱,機體可患脾腎陽虛證,則體內氣血虛弱,機體會出現肢體寒冷,手腳發涼,虛弱多病,治療此種病例,應補腎填精,回陽救逆,補脾益腎。中藥多用溫補性的藥物。

    若腎不納氣,也會出現喘氣的癥狀,中醫理論說:“肺主氣,而腎為氣之根,腎主水,而肺為上水之源"??梢姺蔚耐ㄕ{水道的功能與腎臟也是有關聯的,經肺臟排出的濁液,需要下排與腎臟,再有腎陽的溫煦氣化與轉化分別變成濁中之清的津液和尿液。然后再上傳肺臟與下排于膀胱。所以在治療腎臟積水和腎盂腎炎的同時,也要清肺和宣肺,以助腎臟排水利尿。預防和治療肌膚水腫和腹腔積水。

    腎臟和心臟在體內各自擔負著水與火的供應,在五臟屬性中心主火,而腎主水,在正常生理運動中,心火不斷下降,以資腎陽,共同溫煦腎陰,使腎水不寒,同時腎水也不斷上濟于心,以資心陰,共同濡養心陽,使心火不能獨亢,以防心火獨亢,灼燒肝肺。

    通過以上對五臟正常生理功能的簡述,以及在病理情況下的變化,我們可以看出,疾病的發生與發展和轉歸,是受五臟的正常生理影響的,五臟的正常生理運動和疾病發生的轉歸也能從外部的五官判斷出來,無論是在正常生理條件下,還是在疾病發展的過程中,五臟正常生理運動,是決定著機體是否健康的基本條件,在機體感染疾病的同時,癥狀的輕重,也是由五臟是否正常而決定的疾病的發展與轉歸。所以我們在診斷和治療疾病的時候,以調五臟,五臟藏而不泄,通六臟,六腑泄而不藏為原則。五臟的正常生理運動是我們鑒別疾病的重要依據,這也是前文所提到的,觀其外,知其內,而知其內,才能觀其外的理論依據。

    了解了五臟與外用五官的經絡關系,還應該了解五臟與五腑的表里關系,五臟與五腑在機體正常生理運動的情況下,是各自向為表里關系的,如脾與胃相表里,肝與膽相表里,心與小腸相表里,肺與大腸相表里,腎與膀胱相表里。

    首先來看一下脾與胃表里關系在正常生理與病理有哪些變化。在正常生理活動中,胃主納,脾主化,胃為下降,脾為上升。水和食物進入胃內,在胃液,消化酶,膽汁的熟腐打磨后分為兩種物質,一種是水谷之濕,一種是水谷精微。水谷之濕上升脾臟經脾陽作用化血液,再通過脾的運化功能以及三焦的通道分別氣化到肺臟和心臟。如脾運化功能失常,則家畜岀現泄瀉癥狀。水谷精微則下降小腸,小腸再消化吸收營養物質,通過毛細血管以及三焦的氣化功能散布臟腑組織潤澤全身。如胃下降功能失常,水谷精徽不能下降小腸,家畜則會出現嘔吐的癥狀。這種病理現象就是:“脾不上升則泄瀉,胃不下降則嘔吐"的脾胃不和之癥。

    肝與膽的正常生理活動與病理變化,膽附于肝臟之內,肝主疏泄,肝之余氣泄于膽聚而成汁,即膽汁,因此,膽有儲藏與分泌膽汁的功能,在正常生理運動中,肝和膽對消化功能也有影響,在病理情況下,也是互為影響的,例如:肝臟的疏泄功能失常,造成膽道不利排泄膽汁受阻,如果膽有病,排泄膽汁不利,也會影響肝臟的疏泄功能,引起食欲不振,消化不良,胸悶肋疼,口苦口臭,等肝郁病癥。所以臨床上在治療肝病或膽病的時候,往往都是保肝利膽,戓肝膽同治方案。

    心與小腸屬表里關系,在生理運動中與病理變化中,也是相互影響的,在生理情況下,心氣正常,利于氣血的補充,小腸才能發揮分別清濁的功能,小腸功能正常,又有助于心氣的正?;顒?,在病理情況下,若小腸有熱,順經脈上熏于心,則可引起口舌糜爛,反之,若心經有熱,由經脈下行于小腸,,則可引起尿赤短,排尿澀疼,等小腸濕熱的病癥。治療宜清濕熱,通便利尿,濕熱隨尿液排出。

    肺與大腸,存在著表里關系,在生理情況下,大腸的傳導功能有賴于肺氣的肅降,而大腸傳導通暢,肺氣才能和順,在病理情況下,假若肺氣不暢,失去了舒降之功能,大腸則會出現大便秘結,反之,若大腸有火,傳導受阻大便秘結,也會引起肺氣不暢,病畜會出現氣喘咳嗽,在臨床治療上,肺臟有濕熱癥狀的時候,要泄大腸的實火,這樣可以使肺臟實熱由大腸下泄,反之,大腸出現大便秘結,也可以通過宣通肺氣以通利大腸的氣機。

    腎臟與膀胱,互為表里,腎主水液,膀胱有排泄尿液的功能,兩者共同維持體內水液代謝的平衡,腎氣有助膀胱氣化津液以及膀胱開合的功能,來約束尿液的作用,若腎氣不足,失去了約束尿液以及膀胱開合的作用,可引起多尿以及小便失禁等癥,反之,若腎氣充足,腎陽旺盛,膀胱開合有度,就可以維持體內水液的正常代謝。

    五臟與五腑在正常生理運動是相互影響的,但是在疾病的過程中,也是相互影響的,所以,我們在觀察診斷和治療五臟疾病,同時也要關注他所對應的表里關系,只有這樣,才能準確無誤的診斷疾病,才能做到藥到病除的效果。

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